Sommaire
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FOND BLANC classique |
Qu’est-ce que le diabète ?
Diabète de type 2 : glycémie ≤ 1,26 g/l à jeun
Vous avez
un diabète de type 2
(type le plus fréquent, aussi appelé diabète gras ou diabète
non insulino-dépendant
).
C’est une maladie qui survient lorsque l’insuline
n’exerce plus son action correctement
sur le muscle et le foie (on parle de résistance à l’insuline), ou lorsque le pancréas ne produit
plus suffisamment d’insuline
.
Les
deux principales causes
connues sont
l’hérédité
et
l’excès alimentaire
.
Le diabète est défini par l'élévation persistante de la
glycémie à jeun au-dessus de 1,26 g/l
.
Il y a environ
150 millions de diabètiques dans le monde
à l’heure actuelle et leur nombre est en augmentation.
Le bon poids
Le bon poids pour votre taille
Pour
déterminer
si
votre poids
est inférieur ou supérieur à la moyenne pour votre taille, suivez la ligne de votre taille jusqu’à votre poids actuel.
La bande de couleur où vous sous arrêtez vous indique où vous vous situez sur l’échelle des poids.
Si votre
poids
est
supérieur à la moyenne
, vous devrez faire un régime
peu restrictif
, simplement basé sur sur l’augmentation des “bons” aliments et la diminution des aliments néfastes.
En fait, il s’agit
d’un mode d’alimentation sain recommandé pour tous
, diabétiques ou non.
La diététique
La prise en charge diététique :
3 repas équilibrés par jour
Consommez moins de graisses animales :
charcuterie, jaune d’œuf, frites, fromage, beurre, lait entier.
Consommez moins de sucre pur :
pâtisserie, confiture, boissons sucrées.
Consommez l’alcool avec modération :
2 verres de vin par jour environ.
Préférez les graisses d’origine végétale
(huile d'olive, tournesol, maïs) et les produits allégés en matière grasse.
Préférez le poisson à la viande.
Consommez plus de fibres :
légumes verts, céréales complètes, fruits.
Ne supprimez pas les féculents ni le pain.
L’exercice physique
L’exercice physique :
30 à 60 minutes, 2 à 3 fois par semaine
Marchez d’un bon pas
plutôt que de prendre votre voiture.
En bus,
descendez
un arrêt
avant la destination finale.
Prenez les
escaliers
plutôt que l’ascenseur.
Sont conseillés :
randonnée et sports de fond, jogging, cyclisme, natation.
Durée recommandée :
30 à 60 minutes, 2 à 3 fois par semaine en fonction du niveau d'activité.
Arrêtez de fumer
dès que les autres mesures le permettent.
Les complications du diabète
Les complications du diabète : généralités
Si votre diabète est
équilibré et correctement traité
, vouz éviterez ou retarderez la plupart des
complications
.
Le tabac est un facteur aggravant
de toutes les complications du diabète, et vous jouerez un rôle important dans la prévention en vous arrêtant de fumer.
L’énumération
de toutes ces complications
ne doit pas vous effrayer
mais vous faire prendre conscience de la
gravité d'un diabète negligé ou mal équilibré
.
Le diabète peut affecter vos yeux, entraîner des problèmes cardiaques ou vasculaires, perturber le fonctionnement de vos reins et endommager votre peau, notamment au niveau des pieds.
Œil et diabète
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Les complications du diabète : l’œil
Le diabète peut être responsable de
troubles de la vue
avec
baisse de l’acuité visuelle
pouvant aller jusqu’à la perte totale de la vision.
Deux maladies sont principalement rencontrées :
La première est la cataracte
(opacification de la lentille de l’œil, ou cristallin), qui se traite par la mise en place d’un cristallin artificiel.
La seconde est plus grave
, c'est
la première cause de cécité de l’adulte
dans les pays développés : il s'agit de l’atteinte de la rétine ou
rétinopathie diabétique
, qui peut bénéficier d’un traitement par laser dans certains cas. Sa recherche par un examen du
fond de l’œil
doit donc être
systématique et régulière
.
Rein et diabète
Les complications du diabète : le rein
Les reins sont des
filtres indispensables
à l’épuration des déchets de l’organisme.
Le
diabète peut les endommager
et permettre à certaines protéines du sang, comme l’albumine, de passer dans l’urine.Sa présence dans vos urines (ou
albuminurie
) est synonyme de dommages rénaux, et des
examens complémentaires
devront être envisagés à la recherche de signes d’
insuffisance rénale
.
Les dégâts peuvent aller à long terme jusqu’à la
dialyse
(ou rein artificiel).
L’hypertension artérielle
et les
infections urinaires
aggravent les dommages rénaux, et doivent être pour cela recherchées et soignées.
Pied et diabète
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Surveillez toute plaie même minime Portez des chaussures larges |
Les complications du diabète : le pied
Soignez la peau de vos pieds :
les laver et les sécher quotidiennement
.
Luttez
contre la sécheresse cutanée (Vaseline).
Coupez vos
ongles d’orteils en angle droit
.
Portez des bas, des chaussettes
confortables (coton)
, et des chaussures
larges en cuir souple
.
N’allez jamais pieds nus
.
Vérifiez
vos pieds
chaque jour
: ampoules, fissures.
Consultez votre médecin dès l’apparition d’une ulcération : une plaie mal soignée peut aboutir à la perte d’un orteil ou du pied tout entier.
Cœur, artères et diabète
Les complications du diabète : cœur et vaisseaux
Les concentrations élevées de glucose dans le sang s’accompagnent à la longue de rétrécissement
des artères
(c’est
l’athérosclérose
) ou de leur obstruction complète.
Ces lésions touchent les artères du cœur, du cerveau et des membres inférieurs.
Le
rétrécissement
des vaisseaux sanguins peut entraîner une crise d’
angine de poitrine
ou une
artérite
des membres inférieurs.
L’obstruction complète
des artères peut provoquer une
crise cardiaque
(infarctus du myocarde), un
accident vasculaire cérébral
ou encore une ischémie aiguë des membres inférieurs.
Le traitement du diabète
L’importance du traitement
Le
régime
et
l’exercice
ne suffisent souvent pas à
équilibrer
votre diabète.
Les
médicaments
qui vous sont prescrits sont appelés des
antidiabétiques oraux
.
Ces médicaments doivent être pris
très régulièrement
.
Vos comprimés devront être pris en
toutes circonstances
(déplacements, vacances).
Plus longtemps votre diabète sera équilibré par
votre traitement oral
, plus tard vous aurez recours aux
injections d’insuline
.
Suivre son diabète
Examens de suivi : recommandations de l’ANAES
Surveiller la glycémie et prévenir la survenue des complications du diabète (* ANAES : Agence Nationale d’Acréditation et d’Evaluation en Santé)
D’après un document des Laboratoires MERCK
Il est important de
rechercher régulièrement des complications débutantes
liées au diabète et de pratiquer les
tests de dépistage
et de
surveillance suivants :
Surveillance de la
pression artérielle
à chaque visite et
électrocardiogramme
une fois par an.
Recherche d’anomalies rétiniennes par examen du
fond d’œil
une fois par an.
Créatininémie, recherche de
protéinurie
ou
d’infection urinaire
une fois par an.
Bilan lipidique
une fois par an.
Soins des
pieds
quotidiens.
Mesure de
l’hémoglobine glyquée : HbA1c
sur vos tests sanguins, tous les 3 mois. Elle reflète la moyenne de votre taux de glucose sanguin pendant les 3 mois qui ont précédé votre prise de sang.
Les risques de complications sont faibles si l’HbA1c
reste inférieure à 7%
.
(L’objectif optimal à atteindre est une valeur cible d’HbA1c ≤ 6,5 %).
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